门诊尾声，走进来一位腼腆的男孩
8月的一天临近门诊结束，一位高高瘦瘦的年轻男孩轻轻推开门。他低着头，双眼泛红，睫毛根部还粘着些许黄白色的痂皮。一进门，他便有些不好意思地低声说：“医生，我眼睛又痒又磨，好像……跟去年一样了。”
百汇医疗的眼科医生张菊翻开他的病历——20岁，既往记录显示，这已经是连续第三年在换季时节因睑缘炎前来就诊。细菌性感染，睑板腺开口堵塞严重。本次检查发现，睑缘明显充血，轻轻按压睑板腺，便挤出了牙膏状的浑浊脂质，周围附着着干燥的鳞屑和细菌性痂皮。
图 | 左侧为发炎状态，右侧为正常状态
本期医疗科普医生
张菊 眼科
语言：普通话，英语
出诊地点：上海百汇医院(医保定点）
专业擅长：
张菊医生拥有多年高端私立医疗机构眼科工作经验，熟练掌握儿童和成人常见眼科疾病如倒睫、泪道阻塞、眼睑肿物、结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼、黄斑病变等临床诊疗。擅长儿童和成人斜视、弱视、复视、近视、远视、散光的矫正。擅长各种干眼（如睑板腺功能障碍、儿童干眼等）的个性化诊治，以及多发睑板腺囊肿、蠕虫性睑缘炎的诊治。特别对儿童青少年近视防控如离焦镜、OK 镜的验配拥有丰富临床经验。张医师曾发表 SCI 论文 1 篇，核心期刊论文 3 篇。
上海私立眼科医院：你的睑板腺，可能比你先“老”了！
很多年轻朋友觉得睑缘炎不过是“上火”或“细菌感染”，用药膏消消炎就能搞定。但在眼科医生看来，反复发作的细菌性睑缘炎背后，往往藏着一个沉默的“推手”——睑板腺功能障碍。
图 | A : 金葡菌感染睑缘炎，可见鳞屑和痂皮；B ：脂溢性睑缘炎，可见睑缘及睫毛粘腻 （图片来源：Kanski's Clinical Ophthalmology, 8th edition）
不妨把睑板腺想象成排列在眼睑边缘的一排排“小油壶”，它们分泌的清亮油脂，是泪膜最外层的重要保护膜，能牢牢锁住水分、减少泪液蒸发。一旦这些腺体长期堵塞，油脂变得像牙膏甚至干酪一样黏稠，细菌就容易在此积聚繁殖，反复引起红、痒、灼热感和睫毛根部的炎症。这也是为什么抗炎抗菌药物能暂时缓解症状，但若底层的“拥堵”没有解决，问题总会卷土重来。
20岁的眼睛，本应清澈水润，可眼前这双眼睛的睑板腺状态，已显露出“未老先衰”的迹象。其实，不只是他，许多长期熬夜、紧盯屏幕、佩戴隐形眼镜却忽略睑缘清洁的年轻人，睑板腺早已悄悄开始退行萎缩，自己却浑然不觉。
OPT强脉冲光：不仅是美容，是治疗方式
针对这位男孩的情况，张医生在开具抗炎和睑缘清洁方案的基础上，认真建议他考虑OPT强脉冲光治疗。听起来像是美容院的项目，实际上，在眼科领域，它已是针对睑板腺功能障碍非常成熟的治疗手段。特定波段的光能，能够封闭睑缘异常扩张的毛细血管、减轻炎症，同时杀灭部分细菌和螨虫；光热效应则像“融化凝固的黄油”，让堵塞在腺管里的牙膏状脂质重新软化、流动，逐步排出，恢复正常的油脂分泌。
男孩听完，眼神里透出几分动容，却仍拘谨地搓着手指：“那……我下个月又要出国读书了，后面该怎么办？”
他问的，正是医生最想重点交代的事情。
眼睑健康，要学会“温柔地洗脸”
每天一次睑缘清洁
用40～45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩热敷双眼5～10分钟，趁着油脂被软化，再用专门的睑缘清洁湿巾，轻轻擦拭睫毛根部——上眼皮从上往下，下眼皮从下往上，把多余的油脂和代谢物带走。切记，不要用纸巾或普通湿巾随便一抹。
改掉揉眼睛的习惯
手上的细菌很容易带到睑缘，尤其在图书馆、地铁等公共场所，摸过键盘或扶手之后，千万别碰眼睛。实在痒得难忍，可以备一瓶不含防腐剂的人工泪液滴一滴，既能止痒，又不会破坏眼表环境。
毛巾、枕套定期烫洗
这些物品直接接触眼睑，若滋生细菌，无异于每天都在“接种”病原体。
隐形眼镜和眼妆要谨慎
反复睑缘炎发作期间，建议尽量少戴隐形眼镜、少画内眼线。若必须化妆，则一定要彻底卸妆，再用睑缘湿巾将残留擦净，不给细菌留下任何“食物”。
张医生特别提醒留学生们：到了国外，气候、饮食、作息都变了，更要守住这些习惯。把清洁睑缘当作像刷牙一样的日常仪式，用不了两分钟，却能省去许多红肿流泪的早晨。
20多岁的留学生，人生才刚刚铺展，别让反复发作的眼病，磨损了他眼里的光芒。愿每一位朋友，无论身在何处，都拥有一双清澈如少年般的眼睛。
